痛经，长期以来让许多女性饱受折磨。不少女性疼到浑身冷汗、腹痛难捱，但出于害怕止疼药成瘾及其他副作用等原因，始终硬扛。痛经能否靠止疼药解决？是否会产生药物依赖？

新华网“宝藏健康科普”采访江苏省人民医院江苏省妇幼保健院妇女保健科主任、主任医师姜子燕，为被痛经困扰的女性答疑解惑，科学应对经期疼痛。

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答案很明确：不建议，也完全没必要硬扛。

痛经分为原发性和继发性，九成以上都是原发性痛经，尤其多见于年轻女孩、未生育的女性，子宫、卵巢这些器官无器质性病变，但一来月经就疼。它的元凶是前列腺素，会让子宫剧烈收缩、缺血缺氧，引发剧痛，还会带来恶心、腹泻等症状。

如果硬扛，痛经产生的危害可能会更大：

• 短期会引发身体应激反应，导致缺血缺氧、晕厥；

  
  

• 长期会造成“中枢敏化”，让身体对疼痛更敏感，拖成慢性盆腔痛；

  
  

• 更危险的是，会掩盖继发性痛经的病因，耽误疾病诊治。

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首先，很多人对止疼药有三大误区，必须澄清。

1.不会成瘾：布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药，不作用于中枢神经，只是局部抑制了子宫里的“前列腺素”产生，无戒断反应，生理依赖为零。

2.不会耐药：每月仅用3—5天，多年剂量不变效果依旧。若药效变差，多是病情转变为继发性痛经，需及时检查。

3.副作用极低：短期小剂量使用，仅少数人有轻微肠胃不适，饭后服用即可缓解，健康人无需担心肝肾损伤。

其次，选对药、选对渠道，才能安全止痛，远离风险。

• 非处方药（OTC）：直接在正规药店、官方互联网医院购买，认准国药准字。

  
  

• 处方药：需到妇科就诊，凭处方在医院药房或资质齐全的药店购买。

  
  

• 千万警惕海淘、代购、朋友圈网红药，比如日本 EVE，含我国明令禁止的丙戊酰脲，会损伤造血系统、引发急性肝损伤，风险极高。

 痛经适用的镇痛药怎么选？ 

1.非甾体抗炎药：首选一线药，布洛芬、萘普生等，从源头抑制前列腺素，饭后服用，效果最好。

2.对乙酰氨基酚：肠胃敏感者的备选，镇痛效果稍弱。

3.解痉药：有利于缓解子宫平滑肌痉挛，适合绞痛严重的女生。

4.短效口服避孕药：抑制排卵，从根源上减少前列腺素，适合有避孕需求的女性。

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若痛经逐年加重、常规止痛药收效甚微，大概率是继发性痛经，出现以下症状务必尽快就诊妇科：

子宫肌瘤：经期小腹坠痛、腰酸，伴随月经量增多、经期变长、血块多，有时还会出现非经期出血。

子宫腺肌症：痛经进行性加重，伴有坠胀感，常常放射到大腿根部或腰骶部。多见于30-50岁育龄女性，尤其是多次生育或有过宫腔操作的女性。

盆腔炎：不局限于经期，下腹部持续性隐痛或坠痛，生理期痛感加剧，常伴白带异常，急性发作时可能有发热、寒战、恶心。查体时按压小腹有明显的深部触痛。

子宫内膜异位症：痛经非常典型，经期第1-2天剧烈疼痛，可放射到直肠、会阴或大腿，严重时恶心呕吐、大汗淋漓。疼痛常持续到经后数日，甚至非经期也痛。

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除了吃药，这些安全无副作用的方法，能辅助缓解原发性痛经：

1.热敷：热水袋、暖宝宝敷小腹，或用吹风机暖风档吹下腹和腰骶部，快速缓解痉挛。

2.泡脚：经前一周用40-42℃热水泡脚15分钟，加生姜、艾叶温经散寒，经量过大者经期别泡。

3.穴位按压：按揉三阴交、子宫穴、合谷+太冲穴，捶打八髎穴，有利于缓解疼痛。

4.日常养护：每周规律运动，补充镁和维生素B1，经前少吃生冷、咖啡、浓茶，减少前列腺素分泌。

  这些有关生理期疼痛的谣言别再信： 

• 喝红糖水——仅有轻微热敷作用，无法止痛补铁。

  
  

• 经期不能洗头——吹干保暖即可，与宫寒无关。

• 生完孩子就好——仅部分原发性痛经缓解，继发性痛经无法自愈。

  
  

最后，痛经不是“天生该忍”，别再用毅力硬扛无意义的疼痛，科学用止疼药、及时就医、日常养护，才是最重要的事。

合作专家：江苏省人民医院江苏省妇幼保健院妇女保健科主任、主任医师 姜子燕

文字：杨琦

摄制：张继叶