本网讯 通讯员何波怡 “感谢医保局在我最需要的时候,帮我解决问题、渡过难关。”5月12日,安陆市赵棚镇村民陈先生在安陆市政务服务中心医保窗口由衷地说道。
据了解,陈先生的儿子患病于2021年12月至2022年1月在北京大学国际医院住院,因系统故障和费用不足等原因,直到2023年4月才完成住院费用结算。医保窗口受理陈先生医疗救助申请时,了解到患者住院总费用高达9万多元,医保报销4万余元,属于“边缘易致贫户”。患者住院期间正处于湖北省新医保信息平台上线初期,由于系统不完善,该患者当时网上转诊申请的审批结果为“自行转诊”,导致不能正常进入医疗救助程序。
为防止参保群众因病致贫,医保窗口工作人员经请示领导同意后,修改了该患者转诊信息,并积极与北京大学国际医院沟通,将该笔费用退回重新结算,从而让该患者正常进入医疗救助程序,降低了该农户因病致贫的风险。