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安陆市医保局:深入开展政策宣讲 推动医保服务规范化

2025-05-12 14:52

通讯员袁明 为进一步规范我市医疗机构医疗保障定点管理,提升医保服务质量和基金使用效率,5月9日,安陆市医疗保障局组织全体干部职工开展专题政策宣讲培训会。

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培训重点围绕三个方面进行剖析讲解,一是定点医疗机构准入条件:明确医疗机构申请医保定点需满足的基本条件,包括执业资质、信息系统建设、医保管理制度等,强调“宽进严管”原则,优化准入流程。二是协议签订与履行:细化医保经办机构与医疗机构的协议管理要求,明确双方权责,强化医疗服务行为监管,确保医保基金安全高效使用。三是动态管理与监督:介绍定点医疗机构的考核评估、退出机制及违规处理措施,推动形成“能进能出”的动态管理格局。

下一步,该局将结合实际,严格审核把关,对新申请定点医疗机构进行实地核查,确保符合标准;加强培训指导,定期组织医疗机构医保业务培训,提升服务能力;强化基金监管,通过智能监控、现场检查等方式,严厉打击欺诈骗保行为;提升便民水平,推动“一站式”结算、异地就医直接结算等便民措施落地。

来源:安陆市医疗保障局

通讯员袁明 为进一步规范我市医疗机构医疗保障定点管理,提升医保服务质量和基金使用效率,5月9日,安陆市医疗保障局组织全体干部职工开展专题政策宣讲培训会。

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培训重点围绕三个方面进行剖析讲解,一是定点医疗机构准入条件:明确医疗机构申请医保定点需满足的基本条件,包括执业资质、信息系统建设、医保管理制度等,强调“宽进严管”原则,优化准入流程。二是协议签订与履行:细化医保经办机构与医疗机构的协议管理要求,明确双方权责,强化医疗服务行为监管,确保医保基金安全高效使用。三是动态管理与监督:介绍定点医疗机构的考核评估、退出机制及违规处理措施,推动形成“能进能出”的动态管理格局。

下一步,该局将结合实际,严格审核把关,对新申请定点医疗机构进行实地核查,确保符合标准;加强培训指导,定期组织医疗机构医保业务培训,提升服务能力;强化基金监管,通过智能监控、现场检查等方式,严厉打击欺诈骗保行为;提升便民水平,推动“一站式”结算、异地就医直接结算等便民措施落地。

来源:安陆市医疗保障局

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