通讯员黄赟 为进一步提升医保基金监管能力,规范行政执法行为,筑牢医保基金安全防线,安陆市医疗保障局依托周四学习日,面向该局全体行政执法人员及医保核查中心工作人员,持续开展医保基金监管执法专题培训,锻造一支政治过硬、业务精湛、执法规范的监管队伍,维护医保基金安全。
本轮培训计划累计不少于50学时,课程内容精准对接一线执法需求,涵盖五大关键领域:
法规政策精讲。深入解读《医疗保障基金使用监督管理条例》《社会保险法》等法律法规核心条款,结合国家、省、市最新政策,明确执法边界与依据,夯实依法行政基础。
执法程序规范。系统梳理医保行政执法全流程,重点讲解立案、调查取证、法制审核、告知听证、决定送达等环节的操作规范与风险防范,强调程序合法对执法公正的关键作用。
典型案例剖析。选取近年来省、市查处,特别是安陆本地具有代表性的欺诈骗保案例,进行深入剖析,增强执法人员对实际问题的识别与处理能力。
执法文书制作。详细讲解执法文书的标准格式、用语规范和逻辑结构,提升文书的法律效力与严谨性。
廉政风险教育。结合医保执法岗位特点,开展专题廉政教育,严明执法纪律,筑牢思想防线,确保执法权力公开透明运行。
培训采用“政策学习+案例研讨”的多元模式,注重实效,确保参训人员听得懂、学得会、用得上。来自医保局基金监管股、核查中心及相关业务股室的骨干人员积极参与,围绕日常执法中遇到的难点和疑点展开热烈讨论与经验交流。
“这次培训真是一场‘及时雨’。”一位一线执法人员感慨道,“以往在处理某些复杂案件时,对法规的理解和证据把握有时不够准确。通过系统学习和案例解析,特别是程序规范和文书制作环节的强化,现在执法更有底气,操作也更规范了。”
下一步,该局将持续巩固培训成效,推动学习成果转化为实际监管效能,通过锻造专业化、规范化的医保监管“利剑”,扎紧基金“护栏”,切实维护参保群众合法权益,为全市医疗保障事业高质量发展保驾护航。
(来源:安陆市医疗保障局)